Innere bei Dr. Werner
Bemerkungen:
Nett, locker, entspannt, menschlich, scheint manchmal etwas schüchtern; fragt detailliert, man weiß manchmal nicht worauf er hinaus will, hilft weiter, versucht so die „Grenzen“ des Wissens zu erkennen (indem er fragt, bis man nicht mehr weiter weiß, was dann aber nicht so schlimm ist)
Prüfung:
- Tag: gut 2h Vorbereitung und Untersuchung, 1h praktische Prüfung
- Tag: 30 min. theoretischer Teil
Praktischer Fall: (legt Wert auf Laborwerte, die man möglichst genau wissen sollte)
- Hd. mit autoimmunbedingter hämolytischer Anämie, Leukozytose, Ikterus, erhöhten Leberenzymen, …, Fragen zu Anämieformen, Leukopenie, Leukozytose (will genau wissen, was er in der Vorlesung gebracht hat à z.B. Retikulozyten hoch = regenerative Anämie), DD: u.a. Leptospirose, Blutparasiten
- Cocker, mnl., 4 Jahre, vom TA überwiesen mit Addison- Verdacht (wiederholte Schwächeanfälle), Otitis externa (fast ausgeheilt, wurde in der Praxis behandelt), D: aufgrund Vorbericht und Blutwerten (Na, K, Harnstoff) – NN- Insuffizienz, Fragen zu Otitis, Ursachen, diagnostische Untersuchungen (Bakterien, Pilzkulturen), Therapiemöglichkeiten, Auswertung der Laborwerte (möglichst genaue Zahlen), was fällt einem an dem Hund auf, was fällt dem Besitzer auf und was fragt man den Besitzer zu den Symptomen, DD zu Symptomen (Schwäche à Herzinsuffizienz, Anämie, …), Rö- Bilder beurteilen, Therapie was setzt man ein
- DSH- Mix, Vorbericht: plötzliches Schwanken in der Nachhand, Zusammenbrechen, Apathie à Notaufnahme, lt. Besitzer überstand Nachbarhund Kumarin- Vergiftung, Milztumor nicht auszuschließen, D: 1. regenerative akute Blutungsanämien, 2. Hodentumor, DD: Dicumarolvergiftung, Thalliumvergiftung, Hämangiosarkom der Milz, Hämostasestörung, Anämieformen, usw.
- Chihuahua- Welpe mit epileptiformen Anfällen, Untersuchungsgang kurz erklären mit Befundung, welche Untersuchungen noch anschließen, D: Staupeencephalitis, DD: Epilepsie (Therapie mit Dosierung) u.a. (siehe Zettel von Schwarz- Porsche), Rö- Bild beurteilen, Laborwerte Blut mit Zahlenangabe und Dimension
- Hd., Epilepsie, war so bissig, dass man ihn nicht untersuchen konnte à theoretische Besprechung des Falles anhand der Krankenakte
- Anämie ungeklärter Genese, klin. US, verschiedene diagnostische Möglichkeiten (BB, Enzyme, Blutgerinnung, KM à allgemein können, auf Regenerationsanzeichen und verschiedene Zellinien achten, hier keine Diagnose nötig, da sie es selbst nicht wussten, daher verallgemeinerte er den Fall etwas
- Hd., Vorbericht: nach Spaziergang zusammengebrachen, Besitzerin Verdacht einer Vergiftung, D: immunhämolytische Anämie; welche Möglichkeiten bestehen bei dem Vorbericht: Vergiftung à Kumarin und Phosphorsäureester (= 2 häufigsten) mit Therapie, prim./ sek. hämolytische Anämien, viel Labordiagnostik, Gerinnungsteste, Coombs Test, Rö- Bilder auswerten
Theorie:
- Infektionskrankheiten der Katze, einige wichtige aufzählen, welche Altersgruppen betroffen, wie impfen
- Autoimmunerkrankungen
- Morbus addison
- Cushing, alles
- Akute Niereninsuff., Pathogenese, Komplikationen, Therapie (auch an Peritonealdialyse denken)
- Nierenerkrankungen, hauptsächlich Einteilung, jeweilige Ursachen und Therapie
- Demodex canis, Demodikose schlimmer bei älteren Tieren, da diese bei der Erkrankung immunsupprimiert sind
- Diabetes mellitus, fängt an: ein Hund der viel trinkt kommt in die Praxis oder „Jetzt komme ich in Ihre Praxis, nun malen Sie mal auf, wann der Glc.- Spiegel zu welchen Tageszeiten wie hoch ist und wann ich dann futtern muß …“, welche Insulinformen gibt es, Diagnose, Therapie, Ursachen für Polydipsie, Ursachen D. mellitus (Einteilung), Prog. à hoch, STH à hoch à kontrainsulinär, !! streßbedingte Erhöhung des Glc- Spiegels bei Ktz.
- Anämie, Einteilung, Ursachen, Therapie, Symptome à seine Vorlesung
- Vergiftungen, wichtigste: Kumarin, Phosphorsäureester, Thallium – Bild, woher aufgenommen, Antidot/ Therapie
- Hyperparathyreoidismus, welche Arten, Therapie, Substitution womit, wie heißt das Hormonpräparat
- Ursachen von Hypo-/ Hyperkalzämien, Eklampsie, Resorption gesenkt, Hyper- PTH, paraneoplastisch, Vit. D
- Leptospirose
- Pyodermien, Ursachen, Einteilung, Symptome, Diagnostik, Therapie
- Hcc
- Durchfälle, ausgehend von exsudativen Enteropathien à Flüssigkeits-, Salz-, Proteinverluste (v.a. Albumin) über Niere à Blutelektrophorese/ Harnuntersuchung
- Ergüsse, verschiedene Arten, worauf achten, wie Unterscheidung, ggf. fälschlicherweise Blasenpunktion à Harnstoff
- Coronavirus bei der Katze, D der trockenen Form anhand des therapieresistenten hohen Fiebers, AK- Serologie mit Vorsicht zu bewerten, Kreuzreaktion mit enteralen Coronaviren, die u.U. gar nichts tun, DD zu Bauchhöhlenpunktat – andere Peritonitiden, Leukose, Blutung, Tumor, Harnblase ?, stauungsbedingtes Transudat, Prophylaxe, Therapie
- Pankreaserkrankungen, akute und chronische Pankreatitis, Pankreasatrophie, Tumoren (Insulinom am häufigsten), Ätiologie, Diagnose, Therapie
- Oesophaguserkrankungen à -itis durch Reflux, FK, Divertikel, Megaoesophagus, Tumor (durch Druck von außen), Ätiologie, Diagnose, Therapie
- Epilepsie à Vorlesung schwarz- Porsche alles
- Mykosen (Trichophytie, Microsporie), Aussehen, Formen der Mykosen, Komplikationen, welche Tiere betroffen (Langhaar, Katzen), Therapie genau mit Dosierung
- Viral bedingte Encephalitiden beim Hund, !! keine path.- anat. Einteilung, Symptome, Prognose
- Endometritis- Pyometra- Komplex, lehnt konservative Behandlung mit PG völlig ab, woher kommt Polyurie à wegen Glomerulonephritis (Immunkomplex à siehe spezielle Patho.), Zeitpunkt des Auftretens, Diagnosefindung, Therapie
- Hauttumoren beim Hund, klinisches Bild bestimmter Tumoren
- Hodentumoren: Östrogene = Immunsuppression, Plattenepithelmetaplasie in der Urethra à Katheterisieren schwierig
- Ikterus, Ursachen, welche Erkrankungen, wie häufig, welche Formen bei Hund und Katze, Diagnosestellung durch welche Untersuchung
- Katzenseuche (Panleukopenie)
- Leishmanniose, Symptome, Diagnose, Therapie
- Malabsorptionssyndrom
- Panmyelophtisis, was ist das und wodurch entsteht sie
- Myasthenia gravis
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Vorbereitungszeit:
10- 14 Tage
Literatur:
Skript Kleintiervorlesung
Niemand
Kraft/ Dürr
Laborkurs wichtigste Werte
Hämatologievorlesung
Propädeutik