Bericht über die Untersuchung einesKlinikpatienten
der gynäkologischen Tierklinik der XXX
im Rahmen der Vorlesung vom XXX
eingereicht von: XXX
XXX
Untersuchungsbericht vom XXX
Patient Nr. XXX
Untersuchungsauftrag: Nabelprobleme bei einem Fohlen
Nationale:
- Rasse: Bayerisches Warmblut
- Name: XXX
- Geb.-Datum: XXX
- Farbe: Fuchs
- Abzeichen: ohne Abzeichen
- Geschlecht: weiblich
Vorbericht:
Allgemeines zum Patienten:
- 3. Fohlen der Mutterstute; bisher keine Probleme
- Futteraufnahme: o.b.B.
- Kot- und Hearnabsatz: o.b.B.
- frühere Erkrankungen: keine
- Schutzimpfungen: keine
Allgemeine Untersuchung:
- Ernährungszustand: gut
- Pflegezustand: gut
- Habitus: Allgemeinbefinden ist ungestört
- Verhalten: lebhaft und aufmerksam
- Haarkleid: rassespezifisch
- Schleimhäute: - Maul-SH: blaßrot
- Konjunkt.-SH: rosarot
- Nasen-SH: blaßrosa
- Atemfrequenz: 60 / min
- Temperatur: 38,4° C.
- Pulsfrequenz: 80 / min; kräftig, regelmäßig und gut abgesetzt
- Lunge: o.b.B.
- Herz: o.b.B.
- Bewegungsapparat: o.b.B.
Spezielle Untersuchung:
- Maulhöhle, Nüstern, Lidreflex: physiologisch
- KFZ: spontan
- Lymphknoten: o.b.B.
- Adspektion und Palpation von:
- Abdomen: physiologisch weit
- Nabel: 5-7 cm lang !!!
aus Bauchhöhle herausragend !!!
doppelt daumenstark !!!
Nabel trocken
Nabelscheide stark ödematisiert !!!
Nabelbereich sehr schmerzhaft !!!
Nabelpforte für einen Finger passierbar
-Gelenken: Gelenke sind trocken
- Adspektion der Analgegend: getrocknete Kotreste (Durchfall)
Laboruntersuchungen:
- Blut-Untersuchung: o.b.B.
- Kot- und Harnuntersuchung: o.b.B.
Diagnose:
- Omphalitis
Differentialdiagnose:
- Nabel:
- Urachusfistel: jedoch kein Ausfluß
- Abszeß: durch Laboruntersuchung ausgeschlossen
Äthiologie und Pathogenese:
- zu wenig Antikörper (Kolostrum-Mangel)
- Kontamination des Nabels durch manuelles Abreißen der Nabelschnur ??
Prognose:
- bei wirksamer Antibiose keine Bedenken.
Therapie:
- lokale Säuberung des Nabelstumpfes mit Iod-Tupfer
- Schaffung einer Möglichkeit zum Abfließen von Sekret
- systemische Antibiose mit Duplocillin (i.m.) alle 2 Tage
- Bei einer Omphalitis ist eine systemische Antibiose unbedingt angebracht, da der
Nabelbereich eines Neugeborenen eine günstige Eintrittspforte für pathogene
Bakterien darstellt. Es führt somit schnell zu einer systemischen General-Infektion.
Es kommen hohe Dosen Penicillin (in diesem Fall Duplocillin) zur Anwendung,
da vorwiegend ß-hämolysierende Streptokokken und der Acinobacillus equus
(Fohlenlähme) aus dem Sekret zu isolieren sind.
- wenn keine Besserung : Operation
Verlauf:
- tägliche Kontrolle durch den Halter bis zur vollständigen Abheilung
Epikrise:
- Bei weiterer Verbesserung aber auch nach einer möglichen Operation
ist bei Begutachtung des Fohlens die Wirtschaftlichkeit der Behandlungen
in jeder Hinsicht gewähleistet.
Nach Adspektion der äußeren Erscheinung und unter Berücksichtigung
des Temperaments ist eine spätere Nutzung als Sportpferd denkbar.